国立国際医療センター戸山病院 消化器内科の実績と特徴

■病院名

国立国際医療センター戸山病院

■所在地

新宿区戸山1-21-1

■特色

NBI(Narrow Band Imaging、狭帯域光観察)や拡大内視鏡により
消化器がんの早期発見・深達度診断に努めており、
早期がんに対しては積極的にESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)を施行している。

肝がんに対するラジオ波焼灼療法を行っており、
特に肝疾患患者の生命予後改善を第一義とした集学的治療を心がけている。

入院患者の4割が消化器がんであり、
進行がんに対しては外来化学療法室の活用により
抗がん剤治療を積極的に行うとともに、
緩和ケア科との緊密な連携により終末期医療にも取り組んでいる。

このように、全人的な医療理念に裏付けられた
高度総合医療の実践が方針。

■症例数・治療・成績

06年4月~07年3月の1年間に当科へ入院した
消化器疾患患者総数は1,993人で、
食道がん51例、胃がん192例、胃潰瘍73例、十二指腸潰瘍28例、
大腸がん175例、原発性肝がん237例、急性肝炎32例、
慢性肝炎58例、肝硬変146例、膵がん83例などが主なものである。

07年4月~08年3月の1年間における各種検査・治療件数をみると、
上部内視鏡検査件数(治療を除く)6,032例、
上部内視鏡治療件数492例(食道ESD5例、胃ESD66例、胃EMR24例、
止血術186例、EVL+EIS67例、拡張術48例、胃瘻造設101例)、
下部内視鏡検査件数(治療を除く)2,135例、
下部内視鏡治療件数670例(ESD+EMR+ポリペクトミー666例、拡張術4例)、
小腸カプセル内視鏡18例、胆道内視鏡治療件数101例、
新規インターフェロン導入例51例、新規肝がん数34例、
ラジオ波焼灼療法124例、肝動脈塞栓術103例などであった。

内視鏡件数は近年飛躍的に増加しており、
01年における上部消化管内視鏡件数3,888例、
下部消化管内視鏡件数1,236例に比べると上部で1.7倍、
下部で2.3倍、総数では1.8倍と伸びている。

肝硬変診断から肝がんが発症するまでの期間は約7年だが、
肝がん発症後の生存年数は著名に延長している。

01~06年の調査によると、
肝がん診断時からの生存期間は中央値5.2年(315例)で、
当科における肝がん患者の5年生存率も53%ときわめて良好であった。

これは00年以降に導入したラジオ波焼灼療法を中心とした
集学的治療の効果と考えられる。

この結果、当科における肝硬変患者の死因のトップは
90~97年の肝がん死から01~06年の肝不全死へと入れ替わっている。

■主な医療設備

MDCT、MRI、PET、各種シンチ、
電子ファイバースコープ(上部消化管、小腸、下部消化管)、
超音波内視鏡(EUS)、ヤグレーザー、
腹部超音波・カラードプラ超音波診断装置。

■外来診療時間

月~金まで毎日5ブースで診療。
紹介状はあれば持参するのが望ましい。
このほか、セカンド・オピニオン外来としての対応も
医療連携室を通して予約可能。

・・・

がん治療に悩んだら・・・

がん治療専門のアドバイザーが書いた
「失敗しないためのガイドブック」が無料で。

詳しくはこちら

ガンを完治させるための5つのルール

東京女子医科大学病院 消化器病センターの実績と特徴

センター制を生かして外科、内科の隔たりなく、総合的に患者を診療し治療を行っている

センター制を生かして外科、内科の隔たりなく、総合的に患者を診療し治療を行っている

■病院名

東京女子医科大学病院

■所在地

新宿区河田町8-1

■特色

特徴は、センター制を生かして外科、内科の隔たりなく、
総合的に患者を診療し治療を行っていることである。

もう一つの特徴として、設立時より医療練士制度を取り入れ、
消化器病学を中心とした卒後教育の充実を図り、
一般内科医および消化器専門医として
優れた臨床医の育成に励んでいる点があげられる。

日本内科学会をはじめ日本消化器病学会、日本消化器内視鏡学会、
日本肝臓学会の認定指導施設。

■症例数・治療・成績

消化器内科の病床数は75床、入院患者数は年間約1,000人。

年間検査件数(検査数は消化器病センターとして)は
上部消化管内視鏡検査12,500件、下部消化管内視鏡検査4,800件、
超音波内視鏡検査300件、内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)240件、
腹部超音波検査15,000件、消化管造影検査1,200件、血管造影検査450件、
腹腔鏡検査および超音波下肝生検250件など。

※肝疾患
肝がんに対しては腫瘍マーカ一、
超音波検査による定期検査で肝がんの早期発見に努め、
異常のある場合はCT検査、MRI、
血管造影などで確定診断している。

治療として、肝動脈塞栓術(TAE、年間240件)、
ラジオ波凝固療法(RFA)、
経皮的エタノール注入療法(PEIT)を選択し、
実施している(年間100件)。

外科的切除適応例は外科と連携し手術を行っている。

※膵・胆道疾患
早期診断が困難とされる膵がん、嚢胞性膵疾患に対し、
超音波検査、超音波内視鏡検査、CT、MRCP、
ERCP等で的確に診断し、治療方針を決定している。

外科手術不能例に対しては化学療法や集学的治療を行い、
予後の改善、疼痛緩和に取り組んでいる。

※上部消化管(食道、胃、十二指腸)疾患
早期食道がん、早期胃がんに対しては、
超音波内視鏡検査で正確な深達度診断を行うとともに、
積極的に内視鏡的粘膜切徐術や
粘膜下層剥離術を行っている(年間140件)。

■主な医療設備

電子内視鏡、超音波内視鏡、超音波(ドプラ含む)、
ヘリカルCT、MRI、DSAなど。

■外来診療時間

月~土(第3土は休診)。
初診受付は午前8時30分~11時、午後は予約外来。

・・・

がん治療に悩んだら・・・

がん治療専門のアドバイザーが書いた
「失敗しないためのガイドブック」が無料で。

詳しくはこちら

ガンを完治させるための5つのルール

 

東京医科大学病院 がん治療病院の実績と特徴

消化器科では肝炎、肝がん、上部消化管、下部消化管、門脈圧亢進症、胆道・膵臓の6グループからなる専門性の高い医師陣が在籍

消化器科では肝炎、肝がん、上部消化管、下部消化管、門脈圧亢進症、胆道・膵臓の6グループからなる専門性の高い医師陣が在籍

■病院名

東京医科大学病院

■所在地

新宿区西新宿6-7-1

■特色

消化器科では肝炎、肝がん、上部消化管、下部消化管、門脈圧亢進症、
胆道・膵臓の6グループからなる専門性の高い医師陣と、
併設している内視鏡センターのスタッフとの連携により、
消化管(食道・腎・十二指腸・小腸・大腸など)と
肝臓・胆嚢・膵臓などを含めた消化器系全体の
疾患に対する診療を行っている。

各グループには専門性を極めたリーダーを置き、
若い医師は各グループをローテーションしている。

治療を行う臓器の範囲が広く、
また病気の種類もがんや炎症性疾患、難病と多いのが特徴。

そこで教授回診や入退院報告、症例検討会などを随時行い、
グループ間の情報交換と連携を常に図って、
専門性の基礎となる総合力を保っている。

さらに良質かつ効率的な医療の実践による
地域への貢献を目的として病診連携を模索する一方で、
地域の医療従事者および患者・住民の消化器疾患に対する
認識を深める啓蒙活動の一環として、
他の医療機関と連携しつつ、
研究会・市民教育講演会などを開催している。

■症例数・治療・成績

病床数は約80床。

※上部・下部消化管疾患
早期食道がんに対しては、EMR(内視鏡的粘膜切除術)を行い、
早期がんに対しては、ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)を
現在までに約120例行っている。

大腸疾患には下部内視鏡検査を年間約3,000例行い、
大腸ポリープ、早期大腸がんに対しては、
ポリペクトミーやEMRを年間約1,300例行っている。

また07年より早期大腸がんに対してESDを導入し、
現在までに約50例行っている。

※肝疾患=肝がん
造影超音波により肝がんの詳細な診断を行い、
治療として、内科的には経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA)、
肝動脈塞栓療法(TAEあるいはTACE)を主体とした
集学的治療を外科・放射線科と連携して行っている。

適応例には外科的手術を行っている。

さらに、いずれの適応にもならない進行肝がんに対しては、
動注リザーバーによる抗がん剤の注入を行っている。

特にRFAを行う際には、造影超音波を駆使して
安全・確実な治療に努めている。

※胆膵疾患
胆膵疾患の診断では新世代造影剤を用いた造影超音波検査、
超音波内視鏡(EUS)、CT、MRIや電子胆道・膵管スコープを用いた
正確ながん診断および手術適応の判断を行っている。

治療は胆管結石症、急性胆嚢炎、慢性膵炎、
十二指腸乳頭機能不全(胆道ジスキネジー)などの良性疾患のみならず、
胆嚢がん、胆管がん、十二指腸乳頭部腫瘍、
膵がんに対してもステント治療などの内視鏡治療を主体とした
低侵襲治療を行っている。

特に手術不能な局所進行胆管がんに対しては、
内視鏡的レーザー治療と放射線を組み合わせた集学的治療や、
十二指腸乳頭部腫瘍では内視鏡的乳頭切除術による
低侵襲治療を行っている。

一方、手術が困難な進行膵がん、胆道がんに対しては、
塩酸ゲムシタビンやTS-1をベースとした化学療法を行っており、
適応があればEUS下樹状細胞局注療法などの免疫療法や、
超音波収束装置(HIFU)を用いた低侵襲な腫瘍焼灼術を行っている。

■主な医療設備

超音波、CT、MRI、各種内視鏡、超音波内視鏡、
血管造影、RFA、HIFU関連機器など。

■外来診療時間

初診・再診とも月~金の午前午後と奇数週の土午前。
再診は予約制。

・・・

がん治療に悩んだら・・・

がん治療専門のアドバイザーが書いた
「失敗しないためのガイドブック」が無料で。

詳しくはこちら

ガンを完治させるための5つのルール

 

慶應義塾大学病院 消化器内科|がん治療病院

慶応大学病院
■病院名

慶應義塾大学病院

■所在地

新宿区信濃町35

■特色

慶應義塾大学病院の消化器内科は大学病院の中では最も古く、
64年より専門別診療科体系が確立して
現在に至っている消化器系総合診療科で、
上部消化管、下部消化管、肝臓、
膵臓、腫瘍治療、内視鏡診断・治療の専門家がおり、
最新の医療を提供している。

また、他の内科教室、消化器外科、
放射線診断科・治療科とも密接に連携し、
集学的アプローチによる診断の的確化と治療方針の決定を実践している。

さらに、世界中の最新の医学情報を常に把握し、
現時点で考えられる最良の医療を
十分なインフォームド・コンセントのもとに
提供できるように努力を行っている。

■症例数・治療・成績

消化器内科外来患者数は07年度1日平均では289人で、
入院患者数は常時70人前後。

※進行悪性腫瘍
近年の進行消化器悪性腫瘍に対する化学療法を含む
集学的治療は進歩し、がん薬物療法専門医、
癌治療学会認定医を中心として、
最新の医学的エビデンスに基づき多数の症例の治療に当たっている。

特に当院では包括先進医療センターとの連携による外来化学療法の導入、
および、緩和ケアチームとの連携による疼痛・精神的ケアの導入を通して、
患者のQOLの向上も大切な目標の1つとしている。

※消化管腫瘍の内視鏡治療
食道、胃、大腸の早期がんに対して、
当科では内視鏡センターと連携し、
患者さんの身体的負担の少ないESD
(内視鏡的粘膜下層剥離術)を早くから導入し、
良好な成績をあげている。

■主な医療設備

通常の電子ファイバースコープ(胃・食道用、大腸用)に加え、
全小腸を観察する小腸内視鏡(シングルバルーン、ダブルバルーン、カプセル)、
超音波内視鏡、腹部血管撮影装置、DSA、MRI、ヘリカル3DCT、
血液浄化装置、白血球除去療法装置、ESWLその他。

■外来診療時間

内科外来12、13、14番で月~土(第1・3土は休診)。
午後には各臓器別専門外来を開設。
初診受付は午前8時40分~11時まで。

・・・

がん治療に悩んだら・・・

がん治療専門のアドバイザーが書いた
「失敗しないためのガイドブック」が無料で。

詳しくはこちら

ガンを完治させるための5つのルール